実習生の方へ

 

精神科実習を実りあるものにするために?

信貴山病院グループハートランドしぎさんの実習調整担当者から、実習を受けるにあたっての心構えをお伝えします。

後藤恵 教育担当長

1年間の様々な実習の中で

精神科で実習を受けられる学生さんへ

約1年の実習の中、精神科実習で皆さんが受ける印象はどの様なものでしょうか?
精神科病棟に入院したことがどんなことなのか?入院する前の患者様はどんな人だったのか想像できますか?皆さんが今までに体験したことがないような困難、苦しさや生活のしづらさが患者様の中に潜んでいて、それは目に見えにくいものでもあります。それをしっかりと解るかどうかで、その後の看護の展開を左右される。最近は精神科での対応の仕方とか事例研究的なものなど、さまざまな本や雑誌に載っている。でも最後はやっぱり現場力。自分の言葉や表情や態度を道具に(人によっては武器に)患者様をしっかりと観察し、話を聞き、会話して患者様に看護を展開していく。(現場力を高めるために事例検討などを頑張るのだけど)

「私はあなたの担当をさせていただきます○○です」といった時点で、何もしなくても相手はいろんなことを考える。患者様は良くも悪くも影響を受ける。それを受けて看護師もまた影響を受ける。たかだか2~3週間の実習でできることは限られている…かもしれないが、一つ一つの場面をしっかり振り返ってみると、そこにも精神科看護の奥深さや面白さが見え隠れしている場面がたくさんあると思う。

“患者様のことを知って、何か計画を立てて患者様に変わってもらう。そんな難しいことを2週間の実習では無理!”などと精神科実習を嫌がらないで。患者様とのかかわりを第3者的に見てみたり、自分自身の内面を振り返ってみたりすることで、あなたの精神科実習はとても有意義で魅力的な実習になると思いますよ。

実習を迎えるにあたって

信貴山病院グループのハートランドしぎさんで働く実習指導者からのメッセージです。

遠山 千幸

 南3病棟は男女混合の精神療養病棟(閉鎖)として長期的な治療・療養が必要な患者様が入院されている病棟です。精神疾患や認知症といった様々な疾患の患者様がおられますが、症状が安定しているので、とても静かで穏やかな雰囲気です。精神科実習は私自身もそうでしたが、言葉かけや距離の取り方にとても悩みました。教科書通りにならず、コミュニケーションがこんなにも難しいのかと思いながらも患者様の全てを知ろうと必死になったのは精神科実習が一番であった思います。疾患だけをみるのではなく、その人全てをみるという事を実習で教えてもらい、この環境でここのスタッフと働きたいと思いすぐにハートランドしぎさんに就職を決めました。看護師として観察力や想像力はもちろん大切ですから実習でも指導に力をいれます。それ以上に患者様とじっくり向き合い表情、言動、行動ひとつひとつに関心をもつことを教えています。実習での学生さんが引き出す力には本当に感心させられますし、学生さんと一緒に自分も成長できたらと思います。

白野 幸恵

 南5病棟は、精神疾患が約8割、認知症が約2割入院されている、54床の男女混合・精神療養閉鎖病棟であり、保護室を8床保有しています。比較的、入退院・転入、転出が多い病棟である為多忙な環境ですが、みんな明るくスタッフ間の雰囲気がとても良いため実習生から「みんな仲が良くいつも楽しそうですね」と言われることが、多々あります。その環境の中で学生さんも実習することで楽しく学んでもらえたらと思っています。
 学生さんは、看護の基本となるコミュニケーションで躓くことが多々あります。幻聴や妄想の世界にいるとどう接していいのか戸惑う姿が見られます。そんな時は、疾患だけで患者様を見るのではなくあくまで患者様をつくりあげている個性の1つとして考え、時には患者さんの世界に少しだけお邪魔させてもらい接することも大事であることを伝えています。教科書のようにいかないことが沢山あり、接し方に正解はないことも学んでもらっています。
 そして、看護学生には実習を通して疾患だけではなく人間性を看ることの大切さを学び、奥深い世界であるが面白みもあることを少しでも感じてもらえたらと思います。また、全ての学生達が緊張せず明るくリラックスした状態で常に実習してもらえる環境を提供し、心に何か1つでも残ることができ楽しんで学べるよう指導にあたっています。

ケーススタディー